Dobrý deň prajem. Mám 27 rokov, manžel 32 a snažíme sa o dieťa. Manželov spermiogram je v podstate v poriadku, no ja mám diagnostikované PCOS, anovulačné cykly, užívam Duphaston a tretí mesiac Clostilbegyt, na ktorý nereagujem, folikuly vôbec nerastú. Iné zdravotné problémy nemám. Čo sa týka hormonálneho profilu, mám zvýšene hodnoty AMH okolo 20,inak všetko v poriadku, aj hladina androgénov . BMI 23. Drilling vaječníkov podstúpiť nechcem. Chcem sa opýtať, aké sú liečebné možnosti, či je bezpodmienečne nutná IVF a či máte skúsenosti s podobným prípadom, nakoľko môj gynekológ mi tvrdil, že sa s rezistenciou na Clostilbegyt ešte nestretol – preto som sa trocha vydesila. Máme v pláne navštíviť vaše centrum. Za odpoveď vopred ďakujem.

Martina

Dobrý deň Martina,

pri diagnóze PCO je štandardne doporučovaný Clostilbegyt /Klomifen/ na indukciu ovulácie. V praxi sa celkom bežne stretávame s pacientkami, ktoré na Klomifen citrát nereagujú. Dôležitá je však správna schéma užívania, dávka upravená pre konkrétnu pacientku ako aj opakované folikulometrické kontroly. Ak takýto postup nie je úspešný, volíme stimuláciu preparátmi FSH vo forme podkožných injekcií. Postup je podobný ako pri hormonálnej stimulácii, ktorá je súčasťou IVF. /rozdiel je nižšej dávke/. Takáto stimulácia vyžaduje opakované kontroly v našom zariadení. Aby  sme pacientke mohli doporučiť tento postup, je nevyhnutné, aby bol partnerov spermiogram úplne v medziach normy. Doporučujeme preto komplexné funkčné vyšetrenie spermií v našom centre. Ak by sme totiž zistili odchýlku v niektorom z vyšetrovaných parametrov, je pre Vás vhodnejšia alternatíva – cyklus IVF. 

Rada sa o tom s Vami porozprávam na našej klinike. 

MUDr. Katarína Starovecká