Ženská neplodnosť
Nedarí sa vám otehotnieť, hoci sa o bábätko pravidelne snažíte? Príčin môže byť niekoľko – od porúch ovulácie cez nepriechodnosť vajíčkovodov až po endometriózu. Významnú úlohu zohráva aj vek ženy.
Mnohé príčiny ženskej neplodnosti možno diagnostikovať a niektoré aj úspešne liečiť. Dôležité je zistiť, čo počatiu bráni, a zvoliť vhodný ďalší postup.
Čo je ženská neplodnosť a kedy vyhľadať pomoc?
O neplodnosti zvyčajne hovoríme vtedy, ak sa nedarí dosiahnuť tehotenstvo ani po 12 mesiacoch pravidelného nechráneného pohlavného styku.
Vyšetrenie je vhodné začať:
- Do 35 rokov: po 12 mesiacoch neúspešnej snahy o otehotnenie.
- Od 35 rokov: už po 6 mesiacoch.
- Po 40. roku života: bez zbytočného odkladu.
- Skôr v akomkoľvek veku: ak máte nepravidelnú alebo chýbajúcu menštruáciu, diagnostikovanú endometriózu, prekonali ste závažný zápal v malej panve alebo máte iné zdravotné ťažkosti ovplyvňujúce plodnosť.
Príčina neplodnosti nemusí byť iba na strane ženy. Preto je dôležité vyšetriť oboch partnerov.
Viac informácií nájdete na stránke Príčiny neplodnosti.
Aké sú najčastejšie príčiny ženskej neplodnosti?
Vek a ovariálna rezerva
Vek je jedným z najvýznamnejších faktorov ženskej plodnosti. S pribúdajúcimi rokmi sa postupne znižuje počet aj kvalita vajíčok. Výraznejší pokles plodnosti nastáva najmä po 35. roku života a ďalej sa prehlbuje po štyridsiatke.
Ovariálna rezerva označuje zostávajúcu zásobu vajíčok vo vaječníkoch. Na jej posúdenie môže lekár využiť ultrazvukové vyšetrenie a stanovenie antimülleriánskeho hormónu (AMH). Tieto výsledky však samy osebe neurčujú, či žena môže prirodzene otehotnieť.
Poruchy ovulácie a hormonálne príčiny
Aby mohlo dôjsť k prirodzenému počatiu, musí vo vaječníku dozrieť vajíčko a pri ovulácii sa uvoľniť. Ak ovulácia neprebieha pravidelne alebo vôbec, otehotnenie môže byť náročnejšie.
Príčinou môžu byť napríklad hormonálne poruchy, ochorenia štítnej žľazy alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Ten môže byť spojený s nepravidelnou menštruáciou, poruchami ovulácie a zvýšenou hladinou androgénov.
Viac informácií nájdete na stránke Syndróm polycystických vaječníkov.
Poškodenie alebo nepriechodnosť vajíčkovodov
Vajíčkovody umožňujú stretnutie vajíčka so spermiou a následný transport vzniknutého embrya do maternice. Ak sú poškodené alebo nepriechodné, prirodzené počatie môže byť obmedzené alebo nemožné.
K poškodeniu vajíčkovodov môže dôjsť napríklad v dôsledku prekonaných zápalov v malej panve, niektorých pohlavne prenosných infekcií alebo operácií v oblasti malej panvy.
Endometrióza
Endometrióza je chronické ochorenie, pri ktorom sa tkanivo podobné sliznici maternice nachádza mimo dutiny maternice, napríklad na vaječníkoch alebo pobrušnici.
Môže spôsobovať bolestivú menštruáciu, chronické bolesti v podbrušku alebo bolesť pri pohlavnom styku. U niektorých žien ovplyvňuje aj plodnosť. Endometrióza však môže prebiehať aj bez výrazných príznakov.
Podrobnosti nájdete na stránke Endometrióza.
Ochorenia maternice a ďalšie príčiny
Otehotnenie alebo uhniezdenie embrya môžu v niektorých prípadoch ovplyvňovať aj zmeny v dutine maternice, napríklad určité typy myómov, polypy alebo vrodené vývojové odchýlky maternice.
Niekedy sa ani po vyšetrení nepodarí jednoznačnú príčinu neplodnosti zistiť. V takom prípade hovoríme o nevysvetlenej neplodnosti.
Aké sú príznaky ženskej neplodnosti?
Ženská neplodnosť nemusí mať žiadne zjavné príznaky. Niekedy je jediným signálom práve to, že sa dlhodobo nedarí otehotnieť.
Pozornosť je vhodné venovať najmä:
- nepravidelnej alebo chýbajúcej menštruácii,
- výrazne bolestivej menštruácii,
- dlhodobým bolestiam v podbrušku,
- bolestiam pri pohlavnom styku,
- známym hormonálnym poruchám alebo ochoreniam reprodukčných orgánov.
Tieto ťažkosti samy osebe neznamenajú neplodnosť, ale môžu byť dôvodom na odborné vyšetrenie.
Ako prebieha vyšetrenie?
Cieľom diagnostiky je zistiť, ktoré faktory môžu počatiu brániť. Rozsah vyšetrení závisí od veku, zdravotnej anamnézy a konkrétnych ťažkostí ženy.
Základom býva rozhovor s lekárom, gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie. Podľa potreby môžu nasledovať hormonálne testy, posúdenie ovariálnej rezervy alebo vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov.
Ďalšie špecializované vyšetrenia sa volia individuálne podľa zistených výsledkov. Nie všetky testy sú potrebné u každej pacientky.
Súčasťou diagnostiky páru je aj vyšetrenie muža, predovšetkým spermiogram.
Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Vyšetrenie ženy.
Aké sú možnosti liečby?
Liečba závisí od zistenej príčiny, veku ženy, dĺžky neúspešnej snahy o otehotnenie a výsledkov vyšetrení oboch partnerov.
V niektorých prípadoch môže pomôcť liečba hormonálnej poruchy, podpora ovulácie alebo riešenie konkrétneho gynekologického ochorenia.
Ak tieto postupy nie sú vhodné alebo dostatočné, lekár môže odporučiť niektorú z metód asistovanej reprodukcie.
Kedy prichádza do úvahy IVF?
IVF, teda mimotelové oplodnenie, je metóda, pri ktorej dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou v laboratórnych podmienkach. Vzniknuté embryo môže byť následne prenesené do maternice.
IVF môže byť vhodné napríklad pri nepriechodnosti vajíčkovodov, niektorých prípadoch endometriózy, kombinácii ženského a mužského faktora alebo po neúspechu inej liečby.
Výber metódy je vždy individuálny. Viac informácií nájdete na stránke Liečba neplodnosti.
Objednajte sa na konzultáciu
Ak sa vám nedarí otehotnieť alebo máte podozrenie na problém s plodnosťou, prvým krokom môže byť konzultácia s IVF špecialistom.
V Sanatóriu Helios môžete absolvovať bezplatnú úvodnú konzultáciu bez odporúčania od iného lekára. Spoločne preberieme vašu situáciu a navrhneme vhodný postup vyšetrenia.