Pomôže nám PGD pred umelým oplodnením?

Dobrý deň,

chcem sa spýtať na Váš názor, poprosiť o rady, kde môže viaznuť neúspech.

Mám 28rokov, 60kg, manžel 39, máme 2 deti (3 a 2) splodené sponátne (5 mesiacov a hneď prvý mesiac). Ale prvé dieťa má vážne genetické ochorenie, druhý má vrodenú hormonálnu poruchu- ukazálo sa, že túto zdedil odo mňa, prejavuje sa iba u mužov. Preto sme sa rozhodli pre predimplantačnú diagnostiku, k čomu treba IVF.

Máte tip, kde môže byť problém? Keď IVF dá deti aj inak neplodným párom, prečo nejde úspešne vložiť diagnostikované zdravé embryo plodného páru?

Kazuistika:

Prvý cyklus:

Stimulácia od 3. dňa cyklu Rekovelle 7,66 „klikov“, od 6. dňa sa pridal Meriofer 75, od 7. dňa aj Cetrotaide. 10. a 11. deň sa Meriofert zvýšil na 150, 11. deň večer Diphereline 0,2mg.

13. deň odber.

7 vajíčok získaných aj oplodnených (vždy MACS, ISCI, EmbryScope a Embryoglue). Tri to dotiahli do 5. dňa, 2 boli aneuploidné, 1 vložené (KET) neúspech.

Príprava na vklad bola od 1. dňa Estrofem 2-2-2, 12. deň Ovitrelle 100mg, od 13. dna Utrogestan 100mg kapsuly 2-2-2. 17. den opat Ovitrelle 100mg, 18 den transfer. 22. den zvyšok Ovitrelle 50mg.

Mesiac pauza.

Druhý cyklus

Pre zvýšenie zisku vajíčok boli zvýšené dávky na stimuláciu: Rekovelle 8 „klikov“ od prvého dňa (dostala som protokol s preklepom od ktorého dňa…), Meriofert 150 od 6. dňa, 11. den Diphereline a 13. den odber. Získaných 12 vajíčok, všetky zrelé, 10 sa oplodnilo, 7 zvládlo vývoj do 5-teho dňa. 5 málo aneuploidie, 2 boli vhodné.

Mesiac pauza.

Ďalší cyklus bol vykonaný ERA test, Estrofem od 1. dňa 2-2-2, Ovitrele 100 mg a 100 mg 11. a 16. deň, Progestenalle 200 mg od 12. dňa 1-1-1. Výsledok era: receptívne, 120 +-3 h. Nasledujúci cyklus vklad presne ako bol robený ERA test. I keď na ERA test uviedli, že progesterón bol podaný o 8 ráno, ale reálne bol podaný o 5 (nikto mi ani nepovedal ani sa nespýtal na presný čas), vklad bol o 11, lebo skôr tam nemajú embriologičku a presvedčili ma, že je to jedno, kým sa to neposunie o viac nez pol dňa mimo uvedené okno… Opäť 50 mg Ovitrelle 4. deň po vklade. Opäť neúspech.

Ostava 1 zmrazené.

Vitaminy beriem, po vklade som mala úplne kľudový režim (pn, aj deti šli na tie 2 týždne k starým rodičom).

Vopred veľká vďaka za odpoveď.

Katarína

Dobrý deň pani prajem,

ani po PGD nie je zaručené, že žena otehotnie. Vhodné je zopakovanie kryoembryotransferu. My pracujeme iným spôsobom aj prípravou na KET, preto je ťažké sa vyjadrovať k postupu iného pracoviska. ERA test nerobíme, lebo každý mesiac sa môže trochu líšiť aj rast endometria aj ovulácia. Úplný kľudový fyzický režim neodporúčam, vhodnejšia je bežná fyzická aktivita ale s kľudom v hlave.

Držím palce, aby to vyšlo 

 

MUDr. Peter Krajkoviuč

MUDr. Peter Krajkovič

Vedúci lekár Sanatória Helios SK a Sanatória Helios Banská Bystrica

objednat sa
Návrat hore