Darovanie vajíčok a embryí

Darovanie vajíčok je jednou z možností asistovanej reprodukcie, kedy žena – darkyňa daruje vajíčka páru - príjemcom, aby im umožnila splodiť dieťa. Páry, ktoré potrebujú darované vajíčko, nemôžu z rôznych dôvodov využiť vajíčko partnerky.

Komu je táto metóda určená?
Ženy, ktoré potrebujú darované vajíčko, buď neprodukujú žiadne vlastné vajíčka, alebo ich vajíčka nemôžu byť použité k vzniku zdravého tehotenstva. Vajíčka nevytvárajú pacientky s predčasným zlyhaním funkcie vaječníkov alebo ženy v období menopauzy. Ďalšiu skupinu tvoria ženy po rozsiahlych operačných zákrokoch v malej panve, či pacientky po chemoterapii. Každá z týchto žien potrebuje k splodeniu vlastného dieťaťa darované vajíčka.

Ako sa darované vajíčka získavajú?
Žena, ktorá sa rozhodne darovať vajíčka, absolvuje liečebný cyklus IVF. To znamená hormonálne injekcie na stimulovanie dozrievania vajíčok, pravidelné odbery krvi, ultrazvukové vyšetrenia a odber oocytov. Vajíčka sú oplodnené spermiami partnera príjemkyne. Získané embryá kultivujeme do piateho dňa v laboratóriu, potom sa prenesú do dutiny maternice príjemkyne alebo sa zamrazia a ďalej sú skladované v tekutom dusíku.
Darkyňa je podrobená genetickému vyšetreniu a testom na infekčné choroby. Až po negatívnych výsledkoch testov môže byť embryo transferované príjemkyni. Dva týždne pred stanoveným termínom transferu dostáva príjemkyňa hormonálnu terapiu, ktorá pripraví jej organizmus, najmä sliznicu maternice na tehotenstvo. Potom sú vo vhodnom období prenesené embryá do maternice.

Darkyne možno rozdeliť do 3 skupín:

1. dobrovoľné darkyne oocytov
2. darkyne získané pacientkou
3. darkyne, ktoré sú zaradené do programu IVF a pri odbere vajíčok sa získa viac kvalitných vajíčok, než si praje darkyňa oplodniť pre vlastnú tehotnosť

Príjemkyňa vajíčok
Príjemkyne – recipientky, sú zaregistrované v databáze príjemkýň v embryologickom laboratóriu na základe indikácie lekára Sanatória Helios SK. Po tom, ako je žena zaregistrovaná na čakacej listine, musia byť vyšetrené a zamrazené spermie partnera a uskladnené v tekutom dusíku až do dňa, kedy sa uskutoční odber vajíčok.

Darovanie embryí

U niektorých partnerských párov je indikované darovanie embrya. Darované embryo môže byť použité od páru, ktorý podstúpil úspešný embryotransfer a má zamrazené ďalšie embryá, ktoré sa rozhodne darovať. Následne sú podrobení obaja partneri všetkým testom ako darkyne oocytov.

Iný spôsob je, keď sa žena po odbere vajíčok pri hyperstimulačnom syndróme rozhodne darovať najmenej 5 vajíčok. Tie sú následne oplodnené darcovskými spermiami, ktoré sú vybrané andrológom zo spermobanky nášho zariadenia. Embryá, ktoré vzniknú po oplodnení sú kultivované do piateho dňa a najkvalitnejšie blastocysty sú zmrazené a uskladnené v tekutom dusíku.

Koľko embryí transferovať?
V našom zariadení je každé embryo zamrazené osobitne, takže každé môže byť aj samostatne rozmrazené. Nie všetky embryá po rozmrazení sú však životaschopné a vhodné na transfer. Po procese rozmrazenia je asi 10 -15% embryí neživotaschopných – neviabilných. Väčšinou sa odporúča transfer dvoch embryí, vždy však ostáva prvoradé prianie pacienta.

Efektivita transferu a kryoembryotransferu pri použití darovaných vajíčok a embryí
Všeobecne býva úspešnosť po kryoembryotransfere nižšia ako po transfere v cykle bez mrazenia. U starších pacientiek a u tých, ktorým nedozrievajú vajíčka, je to často jediná cesta, ako dosiahnuť želané tehotenstvo. V roku 2009 sme mali úspešnosť po kryoembryotransfere rovnakú ako po transfere čerstvého embrya.