Chirurgia ruky

Dupuytrenova kontraktúra
Dupuytrenova kontraktúra je ochorenie spôsobené zmenami väzivového tkaniva prstov a dlane. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v strednom a vyššom veku, kde častejšie postihuje mužskú populáciu. Medzi prvé príznaky patrí objavenie sa uzlov alebo pruhov v dlani, ktoré v neskoršom štádiu pokračujú až k jednotlivým článkom prsta alebo prstov, čím spôsobujú jeho kontraktúru a nemožnosť jeho plného vystretia v jednom alebo viacerých kĺboch. Ochorenie najčastejšie postihuje náprstník a malíček. Ľudia postihnutí týmto ochorením sa sťažujú na horšiu manipuláciu ruky. Operačná liečba je indikovaná pri známkach vzniku kontraktúry prstov ruky v závislosti od veku, pracovného zaradenia, či individuálnych potrieb pacienta.

* operácia trvá približne 1-2 hodiny
* operácia sa vykonáva v lokálnej alebo v celkovej anestézii podľa želania pacienta
* sanatórium väčšinou môžete opustiť ďalší deň po operácii
* pooperačne odporúčame zvýšenú polohu operovanej ruky a obdeň preväzy
* úplne obnovenie vystretia prstov nie je vždy možné a závisí od štádia ochorenia

Syndróm karpálneho kanála
Syndróm karpálneho kanála je ochorenie spôsobené útlakom nervu počas jeho priebehu cez zápastie v karpálnom kanáli. Syndróm karpálneho kanála sa častejšie vyskytuje u žien medzi 40 – 60 rokom života. Vyskytuje sa unilaterálne i bilaterálne. Príčina útlakového syndrómu môže byť spôsobená vnútornými faktormi, ako patologické lézie či vrodené anomálie anatomických štruktúr, ktoré môžu byť trvalé či dočasné. Ďalšou príčinou bývajú vonkajšie faktory a kompresívna neuropatia združená s niektorými systémovými ochoreniami.
Najčastejšími príznakmi sú bolesti, necitlivosť a pocit pálenia alebo pichania na dlaňovej strane zápästia a ruky. Bolesti sa typicky objavujú v noci a miznú po trasení alebo masáži ruky alebo po ochladení ruky pod chladnou vodou. V pokročilejších štádiách pacienti udávajú pocit chladu a opuch ruky a následne i jej nemotornosť a slabosť, či vypadávanie predmetov z ruky pri bežných domácich prácach. Ťažkosťou sa stávajú bežné denné úkony ako je napríklad zapínanie gombíkov, šitie, zdvihnutie mince z rovnej podložky a v pokročilejšom štádiu sú až nemožné.

Pri neliečení tohto syndrómu dochádza postupne k nezvratnému poškodeniu nervu s hypotrofiou až atrofiou svalstva palca a poškodením jeho hybnosti. Ak EMG vyšetrenie potvrdilo túto diagnózu, je u pacientov indikovaná chirurgická liečba kompresie nervu.

* operácia trvá približne do hodiny
* operácia sa vykonáva v lokálnej alebo v celkovej anestézii podľa želania pacienta
* sanatórium väčšinou môžete opustiť ďalší deň po operácii
* pooperačne odporúčame zvýšenú polohu operovanej ruky a obdeň preväzy
* úplne obnovenie citlivosti prstov nie je vždy možné a závisí od štádia ochorenia a postihnutia nervu

Digitus saltans – skákajúci prst
Ide o ochorenie postihujúce jeden či viacej prstov. Šľachy prstov sú uložené v pošvách, kde pri normálnych okolnostiach voľne kĺžu. Po určitých procesoch ako sú pozápalové stavy, poúrazové stavy šliach alebo etiologicky nejasné príčiny u detí, môže dôjsť ku zúženiu pošvy šľachy v jej postihnutom úseku, čo spôsobuje sťaženie pohybu šľachy. Pacienti prst môžu zohnúť do dlane ale pri jeho vystieraní si musia dopomáhať susednými prstami alebo prstami druhej ruky, pričom tento manéver môže sprevádzať i lúpavý zvukový fenomén.

U pacienta s týmito ťažkosťami je odporúčaná chirurgická liečba za účelom uvoľnenia kompresie šľachy jej zúženou pošvou. Operácia sa robí v lokálnej alebo v celkovej anestézii, podľa veku alebo želania pacienta.

* operácia trvá približne pol hodiny
* operácia sa vykonáva v lokálnej alebo v celkovej anestézii podľa veku a želania pacienta
* sanatórium väčšinou môžete opustiť po operácii
* pooperačne odporúčame zvýšenú polohu operovanej ruky a obdeň preväzy